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居民健康档案个人基本信息表怎么填?

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今天我为大家提供一个重要的健康档案填写指南,帮助您更好地完成个人基本信息表的填写工作,希望以下内容能为您提供清晰的指导。

基本信息是表格的重要组成部分,您需要认真填写以下内容:

  1. 个人基本信息
    • 姓名:请填写您的全名,确保与身份证信息一致。
    • 性别:选择您的性别选项。
    • 民族:填写您的民族。
    • 出生日期:请按照要求填写您的出生日期。
    • 文化程度:根据您的教育程度选择合适的选项。
    • 居民身份证号码:请确保填写准确无误。
    • 工作单位:如有工作单位,请填写详细信息。
    • 本人电话:您的常用电话号码。
    • 联系人姓名:您指定的联系人姓名。
    • 联系人电话:联系人的电话号码。
    • 常住地址:填写您的家庭住址。
    • 职业:如果有工作,请填写您的职业。
    • 婚姻状况:如有婚姻状况,请选择相应选项。
    • 血型:选择您的血型。
    • 医疗费用支付方式:根据您的支付习惯选择。

接下来是健康信息部分,请认真填写以下内容:

  1. 健康信息
    • 药物过敏史:如果有过敏史,请详细记录。
    • 暴露史:如有慢性病或特殊情况,请填写详细信息。
    • 既往史:包括疾病、手术、外伤、输血等。
    • 家族史:父母主要疾病需详细记录。
    • 遗传病史:如有遗传病史,请填写。
    • 残疾情况:如有残疾,请详细说明。
    • 生活环境:包括厨房排风设施、燃料类型、饮水来源、厕所、禽畜栏等细节。

请您认真完成以上信息,确保所有内容准确无误,如果有任何不确定的地方,建议咨询专业医生或相关工作人员,以确保信息的准确性和完整性。

祝您填写顺利,健康平安!

[注:本文仅为参考,具体填写以官方模板为准,]

个人信息表
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